FEMTOSEKUNDOVÝ CHIRURGICKÝ LASER

Kompaktný a mobilný femtosekundový laser pre rohovkové flapy, kapsy a tunely.

Hlavné parametre Ziemer‘s FEMTO LDV:

• vysoká riadkovacia frekvencia umožňuje prekrývanie bodov – dokonalé oddelenie tkaniva
• veľká numerická apertúra v kombinácii s nízkou energiou pulzu
• topview kamera pre lepšiu presnosť priloženia handpiecu
• LCS handpiece pre implantáciu rohovkových segmentov, rohovkových inlay implantátov a keratoplastiku.
• vďaka malej veľkosti a hmotnosti sa dá laser jednoducho a bezpečne prevážať medzi operačnými sálami alebo klinikami

Výsledkom sú nasledujúce klinické výhody femtosekundovej laserovej chirurgie:

• oblé hrany zabezpečujú optimálne priľnutie rohovkového laloku
• tenké laloky o rovnakej šírke
• rýchle hojenie a obnovenie zraku
• výborné vizuálne výsledky
• hladký povrch lôžka väzivového tkaniva

Vďaka unikátnemu ručne navádzanému handpiecu, ktorý je upevnený na nastaviteľnom rameni, môžu byť pacienti operovaní na lôžku u excimerového lasera a nie je teda potrebné sťahovať medzi fázou vytvorenia rohovkového flapu a fázou ablacie. Chirurg môže vykonávať a kontrolovať celú operáciu z jedného miesta a nemusí teda prechádzať alebo meniť mikroskopy. Operácia je podobná klasickej operácii mikrokeratomom. Aby bola zaistená optimálnu fixáciu, je handpiece spojený s vákuovým saním. Sterilné časti handpiecu, ktoré sú určené na jedno použitie, sú dodávané v rámci balíčka Procedure Pack.

Taktilná a vizuálna kontrola

Zariadenie privádza presne kontrolované vákuum, ktoré je vytvárané počítačom riadeným vákuovým systémom založeným na preverenom systéme pre kontrolu vákua u mikrokeratómu AMADEUS II. Optimalizovaná úroveň vákua v spojení s jeho krátkym pôsobením zaisťuje minimálne poškodenie oka. Integrovaná topview kamera zlepšuje presnosť priloženia handpiecu.

Hladké oddelenie tkaniva

Nový patentovaný proces rezania pomocou laseru, ktorý bol vyvinutý špeciálne pre Ziemer Femto LDV umožňuje jednoduchú a jemnú separáciu tkaniva s minimálnymi tkanivovými mostíkmi. Na rozdiel od iných femtosekundových laserov sa jednotlivé body prekrývajú. Systém generuje nepatrné bublinky, ktoré pomáhajú zviditeľniť okraj rohovkového laloku pre jednoduché otvorenie. Bublinky sa rozpadnú krátko potom, čo je lalok otvoený. Vďaka tomu môže byť ablácia excimerovým laserom začatá ihneď po vytvorení rohovkového flapu, čo skracuje dobu operácie i expozície podporného väzivového tkaniva.

Nové aplikácie femtosekundového laseru s LCS handpiecem

Lamelar corneal surgery - LCS handpiece s integrovanou topview kamerou otvára nové možnosti pre použitie femtosekundového laseru v klinickej praxi. Pomocou tohto handpiecu je možné vytvárať veľmi presné rohovkové tunely pre všetky druhy rohovkových segmentov ako napríklad Ferrara ringov. LCS handpiece umožňuje vytvárať i kapsy pre rohovkové inlay implantáty. LCS handpiece sa uplatní i pre lamelárnu keratoplastiku.

Prílohy

 CRST_Supplement.pdf (360K)
 Femto_LDV.pdf (552K)

Zaujímavé odkazy

Clinical Pearls for Success in Femto-LASIK Refractive Surgery.
Maria Clara Arbelaez, MD, and Samuel Arba Mosquera, MS, report on their clinical Z-LASIK experience with the FEMTO LDV and the Schwind AMARIS. Cataract & Refractive Surgery Today, February 2009.

FEMTO-LASIK: Safely Creating Thinner Flaps. By J. Vryghem, T. Devogelaere, and P. Stodulka. Cataract & Refractive Surgery Today Europe, May 2008, p.45. This paper may also be downloaded from the

The FEMTO LDV: A Low-Energy Laser Delivery System. Ophthalmology Management, January 2008 issue, page 56-57: Spotlight on Technology and Technique.  Leslie Goldberg, Associate Editor, talks with Richard Foulkes, MD of Future Vision Laser Center (Hinsdale, Chicago, Il, USA).

Kermani & Oberheide, Comparative Micromorphologic Study (126 KB)

The authors compare the performance of Intralase and Ziemer FEMTO LDV based on the analysis of corneal flaps in porcine eyes. Journal of Cataract & Refractive Surgery, Volume 34, Issue 8, Pages 1393-1399 (August 2008).

Summary of Clinical Results (July 2007) (4 MB)
The latest update on current results achieved in clinical practice with the FEMTO LDV (status: July2007; >1000 femto-LASIK procedures performed).

LASIK Flap Quality Study with a New Femtolaser (Titzé P, 2006) (2 MB)
Histology and electron-microscopic study of a human cornea treated with the LDV Femtolaser prior to enucleation. Titzé P, Majo F, Othenin-Girard P; paper presented at ARVO 2006.

Femtolaser vs microkeratome cut quality (Ripken et al, 2006) (736 KB)
Comparison of various Femtosecond Lasers and Conventional Microkeratomes for Corneal Lamellar Cuts. T. Ripken, W. Bernau, U. Oberheide, S. Schumacher, M. Knorz, O. Kermani, H. Lubatschowski. Poster presented at the 19th Congress of German Ophthalmic Surgeons (DOC), Nuremberg, Germany, May 25-28, 2006

The Ultrastable and Compact Femto LDV (Wirthlin AC: CRST (Europe) Vol.2, No.3, April 2007, 65-66.) (828 KB)
This feature article reviews key features of ZIEMER's FEMTO LDV and their associated benefits for the user.

DA VINCI first results (Pajic B, OSN Feb07) (56 KB)
Preliminary results of the first clinical trial with a new femtolaser. B. Pajic, OSN SuperSite Top Story 2/7/2007

Bubbles Disappearing Time After LASIK Flap Creation With the Da Vinci (Majo et al., ARVO 2007 Poster Abstract) (15 KB)
All bubbles disappear immediately when flap is lifted. If flap is not lifted, majority of bubbles disappear after 45 secs.

Flap Dimensions and Cutting Quality of the "Da Vinci” (Nguyen et al., ARVO 2007 Poster Abstract) (15 KB)
good flap thickness predictability and good reproducibility of <7μm (standard deviation). Good flap diameter reproducibility with a variation of less than 4% of the mean diameter.Subjective analysis of the stromal surface, edge quality and flap lifting showed very good reliability and reproducibility.

In Vivo Performance of a Femto Laser: First Prospective Clinical Study (B. Pajic & M. Boehnke; ASCRS 2007 Paper Abstract) (26 KB)
The authors conclude that the novel LDV ("Leonardo da Vinci") laser system, which combines pulse energy in the low nano-joule range and frequency in the megahertz range with a high numerical aperture optic, results in corneal resections for LASIK of a highly predictable quality.

Flap Making with the DA VINCI (JC Vryghem and P. Stodulka; ASCRS 2007 Abstract) (26 KB)
In 100 consecutive eyes, flap thickness (119 ’± 13 microns) and flap diameter (8,4 ’± 0,5mm) were studied. Bed quality is excellent. No clinically relevant complications occurred. 30% of eyes gained 1 to2 lines.